……………………………………………….
(miejscowość, data)
DEKLARACJA O KONTYNUOWANIU
WYCHOWANIA PRZEDSZKOLNEGO
W ROKU SZKOLNYM 20…/20…
Deklaruję, że moje dziecko będzie kontynuowało wychowanie przedszkolne w przedszkolu/oddziale przedszkolnym:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
pełna nazwa i adres przedszkola/oddziału przedszkolnego
Dane identyfikacyjne dziecka |
|||||||||||
Imiona |
|
||||||||||
Nazwisko |
|
||||||||||
PESEL |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Data urodzenia |
dzień |
miesiąc |
rok |
||||||||
Adres miejsca zamieszkania rodziców/opiekunów prawnych |
|
||||||||||
Adres miejsca zamieszkania dziecka |
|
||||||||||
Telefon kontaktowy |
|
||||||||||
Adres mail |
|
Czas pobytu dziecka w przedszkolu będzie wynosił …… godzin dziennie tj. od……… do …………
Niniejszym deklaracja stanowi podstawę kontynuowania wychowania przedszkolnego w roku szkolnym 20…./20……
Podpisy rodziców/opiekunów prawnych: …………………………………. …………………………………..