Od 22.02. do 26. 02. 2021r. wydawane są Rodzicom
Deklaracje o kontynuowaniu wychowania przedszkolnego
w Gminnym Przedszkolu w Łaszczowie
w roku szkolnym 2021/2022
dla dzieci, które w bieżącym roku szkolnym chodzą już do naszego przedszkola.
Druki deklaracji znajdują się na stronie internetowej przedszkola.
Proszę wypełnienie druków deklaracji i przesłanie do końca miesiąca czyli do 28 lutego 2021r.
Od 1 marca do 19 marca 2021r. będą przyjmowane wnioski o przyjęcie dzieci , które chcą uczęszczać do Gminnego Przedszkola w roku szkolny 2021/2022
Prosimy zainteresowanych rodziców lub opiekunów o pobranie wniosku ze strony internetowej naszego przedszkola.
WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO GMINNEGO PRZEDSZKOLA/ ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ* NA ROK SZKOLNY 2021/2022
(Wniosek wypełniają rodzice lub opiekunowie prawni dziecka. Wniosek o przyjęcie należy wypełnić drukowanymi literami. Przy oznaczeniu * skreślić niewłaściwe)
I. Dane osobowe dziecka
imię |
|
drugie imię |
|
||||||||||||||
nazwisko |
|
||||||||||||||||
PESEL |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
data urodzenia |
|
miejsce urodzenia |
|
||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
ADRES ZAMIESZKANIA DZIECKA |
|||||||||||||||||
ulica |
|
nr domu |
|
nr mieszkania |
|
||||||||||||
kod pocztowy |
|
miejscowość |
|
||||||||||||||
gmina |
|
powiat |
|
II. Dane osobowe rodziców dziecka/ opiekunów prawnych
DANE OSOBOWE MATKI/OPIEKUNKI PRAWNEJ |
|||||
imię |
|
nazwisko |
|
||
ADRES ZAMIESZKANIA |
|||||
ulica |
|
nr domu |
|
nr mieszkania |
|
kod pocztowy |
|
miejscowość |
|
||
gmina |
|
powiat |
|
||
telefon komórkowy |
|
adres e-mail |
|
||
MIEJSCE ZATRUDNIENIA |
|||||
nazwa firmy |
|
||||
adres firmy |
|
||||
telefon kontaktowy |
|
DANE OSOBOWE OJCA/OPIEKUNA PRAWNEGO |
|||||
imię |
|
nazwisko |
|
||
ADRES ZAMIESZKANIA |
|||||
ulica |
|
nr domu |
|
nr mieszkania |
|
kod pocztowy |
|
miejscowość |
|
||
gmina |
|
powiat |
|
||
telefon komórkowy |
|
adres e-mail |
|
||
MIEJSCE ZATRUDNIENIA |
|||||
nazwa firmy |
|
||||
adres firmy |
|
||||
telefon kontaktowy |
|
III. Wybrane placówki
Nazwa i adres placówki |
|
1. |
|
2. |
|
IV. Kryteria przyjęcia - (w przypadku spełniania danego kryterium proszę postawić znak „X”)
Kryteria obowiązkowe (ustawowe - 10 pkt. za spełnienie każdego kryterium)
|
|||
1. |
Wielodzietność rodziny kandydata
załącznik: oświadczenie o wielodzietności rodziny kandydata.
|
|
|
2. |
Niepełnosprawność kandydata
załącznik: orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego wydane ze względu na niepełnosprawność, orzeczenie o niepełnosprawności lub o stopniu niepełnosprawności lub orzeczenie równoważne w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych.
|
|
|
3. |
Niepełnosprawność jednego z rodziców kandydata
Załącznik: orzeczenie o niepełnosprawności lub o stopniu niepełnosprawności lub orzeczenie równoważne w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych.
|
|
|
4. |
Niepełnosprawność obojga rodziców kandydata
załącznik: orzeczenie o niepełnosprawności lub o stopniu niepełnosprawności lub orzeczenie równoważne w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych.
|
|
|
5. |
Niepełnosprawność rodzeństwa kandydata
załącznik: orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego wydane ze względu na niepełnosprawność, orzeczenie o niepełnosprawności lub o stopniu niepełnosprawności lub orzeczenie równoważne w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych.
|
|
|
6. |
Samotne wychowywanie kandydata w rodzinie
załącznik: prawomocny wyrok sądu rodzinnego orzekający rozwód lub separację lub akt zgonu oraz oświadczenie o samotnym wychowywaniu dziecka oraz niewychowywaniu żadnego dziecka wspólnie z jego rodzicem.
|
|
|
7. |
Objęcie kandydata pieczą zastępczą
załącznik: dokument potwierdzający objęcie dziecka pieczą zastępczą zgodnie z ustawą z dnia 9 czerwca 2011 r. o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej.
|
|
|
Kryteria dodatkowe (określone przez organ prowadzący obowiązujące na drugim etapie postępowania rekrutacyjnego)
|
|||
1. |
Obydwoje rodzice (prawni opiekunowie) kandydata mieszkający na terenie gminy Łaszczów pracują (zatrudnienie na podstawie umowy o pracę, umowy cywilnoprawnej), prowadzą działalność gospodarczą, prowadzą gospodarstwo rolne, uczą się lub studiują- kryterium ma również zastosowanie w przypadku rodzica/opiekuna prawnego samotnie wychowującego dziecko. ( 5pkt.)
załącznik: oświadczenie rodziców/opiekunów prawnych |
|
|
2. |
Jeden z rodziców(opiekunów prawnych) kandydata mieszkający na terenie gminy Łaszczów pracuje (zatrudnienie na podstawie umowy o pracę, umowy cywilnoprawnej), prowadzi działalność gospodarczą, prowadzi gospodarstwo rolne, uczy się lub studiuje.(5 pkt.)
załącznik: oświadczenie rodziców/opiekunów prawnych |
|
|
3. |
Kryterium dochodu na osobę w rodzinie kandydata nie przekracza 100% kwoty określonej w art. 5 ust. 1 ustawy o świadczeniach rodzinnych. (4 pkt.)
załącznik: oświadczenie rodziców/opiekunów prawnych |
|
|
|
|
-
Deklarowany pobyt dziecka w placówce wychowania przedszkolnego:
Godziny pobytu dziecka w placówce: od ……………………. do……………………..
-
Oświadczenie
Jestem świadomy/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.
…………………………… |
……………………………….. |
………………………………… |
data |
podpis matki/opiekunki prawnej |
podpis ojca/ opiekuna prawnego |
Uprzedzony o odpowiedzialności karnej z art. 233 § 1 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks karny (Dz.U. z 2018 r. poz. 1600), oświadczam, że dane przedstawione we wniosku zgłoszenia dziecka do przedszkola są prawdziwe.
Informacja o przetwarzaniu danych
-
Administratorem Państwa danych osobowych oraz danych dziecka jest Gminne Przedszkole w Łaszczowie, ul. Chopina 11A, 22-650 Łaszczów.
-
Kontakt z Inspektorem ochrony danych jest możliwy poprzez email: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.
lub pisemnie na adres siedziby Administratora. -
Dane osobowe będą przetwarzane w celu przeprowadzenia rekrutacji do Przedszkola
na podstawie art. 150 i art. 151 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. Prawo oświatowe stosownie do art. 6 ust. 1 lit. c RODO (wypełnienie obowiązku prawnego ciążącego na administratorze) w zw. z art. 9 ust. 2 lit. g RODO – w przypadku podania we wniosku danych szczególnej kategorii, jak dane o niepełnosprawności (przetwarzanie jest niezbędne ze względów związanych z ważnym interesem publicznym, na podstawie prawa Unii lub prawa państwa członkowskiego, które są proporcjonalne do wyznaczonego celu, nie naruszają istoty prawa do ochrony danych i przewidują odpowiednie i konkretne środki ochrony praw podstawowych i interesów osoby, której dane dotyczą). -
Zebrane dane osobowe będą przechowywane do czasu realizacji celu dla jakiego zostały zebrane, a następnie zgodnie z obowiązującą u Administratora instrukcją kancelaryjną.
-
Dane osobowe mogą być udostępniane podmiotom uprawnionym do ich otrzymania na podstawie przepisów prawa takim jak np. organ prowadzący oraz podmiotom zapewniającym serwis i utrzymanie systemów informatycznych wykorzystywanych przy ich przetwarzaniu.
-
Przysługuje Państwu prawo dostępu do swoich danych osobowych, ich sprostowania
i ograniczenia przetwarzania oraz prawo wniesienia skargi do Prezesa UODO (na adres Urzędu Ochrony Danych Osobowych, ul. Stawki 2, 00 - 193 Warszawa). -
Dane osobowe nie będą przekazywane do państwa trzeciego/organizacji międzynarodowej, decyzje o Państwa danych nie będą podejmowane w sposób zautomatyzowany.
-
Podanie danych osobowych jest obowiązkiem ustawowym. Niepodanie danych osobowych uniemożliwi przyjęcie dziecka do przedszkola.
…………………………… |
……………………………….. |
………………………………… |
data |
podpis matki/opiekunki prawnej |
podpis ojca/ opiekuna prawnego |
UWAGA! Wypełniony i podpisany wniosek o przyjęcie do przedszkola/ oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej należy złożyć w placówce najbardziej preferowanej.
Liczba punktów przyznanych przez Komisję Rekrutacyjną:
-
Punkty za kryteria ustawowe………..….
-
Punkty za kryteria dodatkowe …………
Podpisy członków Komisji:
1……………………….…………………
2………………………….………………
3…………………………………………
Data……………………………...